Một bệnh viện miền núi lần đầu làm kỹ thuật khó của tuyến Trung ương

Bệnh nhân T.V.N 32 tuổi, ở huyện Sốp Cộp, có tiền sử mổ viêm phúc mạc, khoảng 1 tháng trước khi vào viện xuất hiện các triệu chứng đau bụng vùng hạ sườn phải, đau âm ỉ liên tục kèm theo vàng da.

Qua thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán tắc mật do ung thư bóng Vater, đây là bệnh lý rất hiếm gặp, tỷ lệ ác tính cao. Sau khi hội chẩn, bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người bệnh bằng phương pháp phẫu thuật cắt khối tá - tuỵ.

Ca phẫu thuật hết sức phức tạp, kéo dài hơn 5 giờ, do Ths.Bs. Lò Văn Nhay - Phó Giám đốc Bệnh viên Đa khoa tỉnh Sơn La cùng ê kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp và các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức thực hiện. Sau mổ 2 tuần, bệnh nhân hoàn toàn ổn định, lưu thông tiêu hóa tốt và được xuất viện.

Ths.Bs. Đinh Khắc Trường - Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, bác sĩ trực tiếp tham gia phẫu thuật chia sẻ: Phẫu thuật cắt khối tá - tụy được chỉ định trong các trường hợp điều trị u đầu tụy, ung thư bóng Vater, u thấp của ống mật, u tá tràng…

Đây là một phẫu thuật đặc biệt khó, do phải can thiệp đến nhiều cơ quan như đầu tụy, tá tràng, túi mật, ống chủ mật, dạ dày… Quá trình phẫu thuật có liên quan đến nhiều tạng lớn và mạch máu lớn trong cơ thể nên nguy cơ xảy ra các tai biến trong và sau mổ rất cao, đòi hỏi trang thiết bị y tế hiện đại, phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao, kĩ năng bóc tách các tạng, các mô, khâu nối tỉ mỉ, bác sĩ gây mê giàu kinh nghiệm để đảm bảo an toàn cho ca phẫu thuật.

Bs. Trường cũng cho biết thêm, các bác sĩ đã sử dụng dụng cụ khâu nối tiêu hóa tự động (Stapler) cùng kỹ thuật Blumgart, kỹ thuật Kakita cải biên trong thực hiện nối tụy với ruột, ống mật với ruột và dạ dày với ruột.

Ứng dụng kỹ thuật mới giúp cho thời gian phẫu thuật được rút ngắn, giảm được các tai biến như rò tụy, rò mật… Sau mổ người bệnh được hồi sức tích cực, giảm đau hiệu quả bằng kỹ thuật đặt Catherter ngoài màng cứng, giúp bệnh nhân vận động sớm, ăn uống sớm và hồi phục nhanh sau mổ.

Với việc áp dụng thành công kỹ thuật mới này trong phẫu thuật cắt khối tá - tụy, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La đã hoàn toàn làm chủ phương pháp phẫu thuật cắt khối tá - tụy trong điều trị các bệnh lý vùng đầu tụy tá tràng, giảm tai biến và tỷ lệ thành công cao.

Ung thư bóng Vater (Ampulla of Vater) là một loại khối u ác tính hiếm gặp của hệ thống tiêu hóa, hình thành trong bóng Vater, đây là khu vực đoạn cuối cùng của ống mật và ống tụy đổ vào tá tràng. Tất cả các dịch tiết tụy và đường mật đi vào tá tràng thông qua bóng Vater.